Effets indésirables et traitement des principaux agents de contraste iodés

Avec l'utilisation croissante d'agents de contraste iodés dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires, les effets indésirables et les risques causés par les agents de contraste iodés ont attiré l'attention des gens.

1. Lésions rénales aiguës induites par un agent de contraste iodé

l'utilisation d'un agent de contraste iodé peut entraîner une lésion appelée lésion rénale aiguë induite par un agent de contraste (Iaki), en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale, d'insuffisance endothéliale, de diabète sucré et d'hydratation insuffisante, qui présentent un risque accru. ciaki est une lésion temporaire chez la plupart des patients. Cependant, l'iaci peut également entraîner des conséquences graves: les patients atteints d'iaci sont plus susceptibles d'avoir des complications à l'hôpital, y compris un décès, et peuvent entraîner une insuffisance rénale à long terme.

méthodes de prévention et de traitement:

les interventionnistes cardiovasculaires doivent prêter attention aux questions suivantes lorsqu'ils utilisent des agents de contraste iodés afin de réduire les dommages causés aux patients par les agents de contraste # 39; S rein:

(1) Évaluation complète du patient & # 39; Rapport risque / bénéfice préopératoire.

(2) Effectuer une hydratation adéquate en fonction de la situation personnelle du patient.

(3) ciaki est un effet indésirable non spécifique dépendant de la dose chez le patient & # 39; La fonction rénale de base et l’état clinique général, ainsi qu’une dose minimale d’agent de contraste iodé, doivent être utilisés à condition que les conditions d’imagerie et de diagnostic soient remplies.

(4) sélectionnez un agent de contraste à faible ou à tension égale.

2. Réactions allergiques aux agents de contraste iodés

les effets indésirables courants des agents de contraste iodés

sont des réactions cutanées, principalement des crises aiguës. Une réaction allergique aiguë légère ne peut se manifester que par une urticaire localisée et des démangeaisons. Dans les cas graves, un œdème diffus du visage et de la gorge, des bronchospasmes et des difficultés respiratoires, un choc anaphylactique et même un arrêt respiratoire et cardiaque peuvent survenir. Un mauvais traitement peut entraîner une maladie permanente ou même la mort. presque tous les effets indésirables mettant en jeu le pronostic vital de l'agent de contraste iodé se sont produits dans les 20 minutes suivant l'injection de l'agent de contraste. Les réactions anaphylactoïdes retardées sont les réactions cutanées les plus fréquentes, la plupart se produisant dans les 3 h à 2 jours suivant l’injection. méthodes de prévention et de traitement:

avant d'utiliser un agent de contraste iodé, le patient doit être sélectionné et préparé conformément aux principes généraux régissant l'utilisation d'un agent de contraste iodé. L'agent de contraste iodé doit être suffisamment aqueux et chauffé à 37 °C pour être utilisé. Si le patient a des antécédents d’allergie à un agent de contraste iodé, un agent de contraste non ionique de composition différente doit être envisagé.

les interventionnistes cardiovasculaires doivent prêter attention aux questions suivantes lorsqu'ils utilisent des agents de contraste iodés afin de réduire les dommages causés aux patients par les agents de contraste # 39; S rein:

la plupart des effets indésirables des agents de contraste non ioniques sont légers et ne présentent aucun risque pour la vie, il suffit de les observer pour dissiper les doutes des patients et pour traiter les symptômes. Les effets indésirables graves et menaçant le pronostic vital sont rares et imprévisibles. En cas d’effets indésirables, l’injection d’un agent de contraste iodé doit être arrêtée immédiatement et le patient doit être évalué rapidement; Différents traitements et mesures sont adoptés en fonction de l’état du patient et de la gravité des effets indésirables. Bien que les réactions allergiques graves se développent rapidement et soient dangereuses, les patients perdent rarement la vie s'ils peuvent être traités rapidement et efficacement.