2021/04/15
Les patients atteints d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie doivent être étroitement surveillés les changements dans la fonction thyroïdienne après avoir reçu un agent de contraste iodé dans le corps, et recevoir les interventions médicamenteuses nécessaires pour éviter le risque de crise thyroïdienne.
Recommandations pour l'utilisation d'agents de contraste iodés chez les personnes à haut risque de toxicité thyroïdienne:
Pour les patients atteints d'hyperthyroïdie évidente,Contraste iodé non ioniqueNe devrait pas être donné;
Si l'on soupçonne que le patient est à risque d'hyperthyroïdie, le dépistage de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) peut être utile;
Pour les patients à haut risque, un traitement préventif peut être administré par un endocrinologue;
Les patients à haut risque doivent être étroitement surveillés par un endocrinologue après l'injectionColorant radiocontraste iodé;
Les patients à haut risque ne doivent pas recevoir d'agents de contraste biliaire intraveineux.
Tous les agents de contraste iodés peuvent être éliminés par dialyse sanguine ou péritonéale, mais il n'y a aucune preuve montrant que l'hémodialyse peut protéger les patients présentant une insuffisance rénale du PC-AKI ou de la NSF. Tous les patients doivent éviter la perméation et la surcharge hydrique pour réduire l'impact sur les nouveaux ajouts.
Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve montrant que intraveineuseProduits de contrasteAugmentera le risque de crise hypertensive chez les patients atteints de phéochromocytome, de sorte qu'aucune préparation spéciale n'est requise avant l'utilisation d'un agent de contraste d'iode intraveineux;
Avant d'utiliser l'agent de contraste iodé dans les artères, il est recommandé de donner des bloqueurs adrénergiques α et β oraux sous la supervision du médecin référent. Dans de telles conditions, un contraste iodé non ionique est recommandé.
Tous les agents de contraste iodés peuvent pénétrer dans le fœtus par la barrière hémato-placentaire. Par conséquent, les femmes enceintes et les patientes de préparations pour femmes enceintes doivent utiliser des agents de contraste iodés avec prudence. Pour les patients qui allaitent avec des agents de contraste iodés, seule une petite quantité d'agent de contraste iodé est excrétée dans le lait maternel et ingérée par le bébé.
La posologie de l'agent de contraste iodé doit être ajustée en fonction de l'âge et du poids de l'enfant; lors de l'utilisation de la créatinine sérique et d'autres indicateurs, la valeur normale correspondant à l'âge spécifique doit être utilisée; il est recommandé d'utiliser la formule révisée de Schwartz pour calculer l'eGFR;
Le contraste iodé non ionique doit être utilisé;
Lisez attentivement les instructions de l'agent de contraste concerné avant utilisation. Tous les agents de contraste ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les enfants.