Ventriculographie

Une femme de 65 ans atteinte de métastases cérébrales multiples et d'hydrocéphalie probablement secondaire à une méningite carcinomateuse. A, Le scanner amélioré par contraste du cerveau montre une masse augmentant la périphérie (flèche noire) dans la région frontale droite, avec un œdème environnant. Il existe une dilatation des ventricules latéraux et troisièmes qui ne peut pas être expliquée par l'emplacement de la masse. L'air du drain ventriculaire externe est noté dans les cornes frontales (flèche blanche). L'examen histopathologique a révélé que cette tumeur était un adénocarcinome métastatique. B, un scanner amélioré par contraste à travers la fosse postérieure montre une autre masse d'amélioration (flèche) dans l'hémisphère cérébelleux gauche. Les évidements du quatrième ventricule sont bien vus. C, La tomodensitométrie à contraste montre le quatrième ventricule supérieur dilaté sans signe d'arachnoïdite basale. D, Le ventriculogramme MR axial montre un matériau de contraste dans les ventricules latéraux et troisièmes ventricules. E, le ventriculogramme de la MR coronale montre un matériau de contraste dans les deux ventricules latéraux, le foramine ouvert de Monro et le troisième ventricule. Il n'y a pas de produit de contraste dans les citernes sous-arachnoïdiennes basales. F, le ventriculogramme MR sagittal montre un matériau de contraste dans les ventricules latéraux, troisième et quatrième. Notez le matériau de contraste sortant du quatrième ventricule par le foramen de Magendie dans la citerne magna (flèche).G, le ventriculogramme MR axial montre un matériau de contraste dans le quatrième ventricule inférieur sortant du foramen de Magendie. Notez l'absence de matériau de contraste dans le foramen droit de Luschka.H, le ventriculogramme axial MR montre un matériau de contraste dans le quatrième ventricule inférieur entrant dans le foramen gauche de Luschka (flèche blanche). Notez l'absence de matériau de contraste dans le foramen droit de Luschka. L'absence de produit de contraste dans les espaces sous-arachnoïdiens basaux et le bloc dans le foramen droit de Luschka nous a conduit à un diagnostic d'arachnoïdite basale due à l'ensemencement leptoméningé chez ce patient atteint d'adénocarcinome métastatique.

Fille de 9 ans atteinte d'hydrocéphalie et d'hydromyélie. A et B, tomodensitométrie par contraste axial du cerveau montrent une dilatation des ventricules latéraux, troisième et quatrième. Il y a suspicion d'une lésion kystique (flèche dans B) dans le quatrième ventricule. La ventriculographie MR a été réalisée pour étudier le flux de LCR intraventriculaire et pour délimiter le quatrième ventricule. C, ventriculogramme MR axial après injection de gadodiamide dans le ventricule latéral droit montre un matériau de contraste en couches dans la partie dépendante du ventricule latéral droit (flèche) et aucun produit de contraste dans le ventricule latéral gauche. D, Le ventriculogramme Coronal MR après injection de gadodiamide dans le ventricule latéral droit montre un matériau de contraste limité au corps et à la corne temporale du ventricule latéral droit (flèche). Il y a un matériel de contraste minimal dans le troisième ventricule, suggérant un bloc partiel dans le foramen droit de Monro.E, le ventriculogramme MR sagittal après injection de produit de contraste dans le ventricule latéral droit montre un produit de contraste minimal entrant dans les troisième et quatrième ventricules. Notez la présence d'une syringomyélie dans la moelle cervicale supérieure (flèche).F, ventriculogramme MR axial à travers les corps des ventricules latéraux. Du matériel de contraste a été injecté dans le ventricule latéral gauche 100 minutes après l'injection précédente dans le ventricule latéral droit. Cette image montre une distribution plus uniforme du matériau de contraste dans le ventricule latéral droit, sans signe de stratification. G, ventriculogramme RM Coronal après injection de produit de contraste dans le ventricule latéral gauche montre un bon écoulement du matériau de contraste à travers le foramen gauche de Monro dans le troisième ventricule. H, Le ventriculogramme de la MR sagittale montre un flux de produit de contraste du troisième ventricule dans le quatrième ventricule sans lésion intraventriculaire. La syrinx dans la moelle cervicale supérieure (flèche) est à nouveau notée.