Connaissance du milieu de contraste non ionique

Le produit de contraste non ionique est la deuxième génération de produit de contraste CT. Pour les avantages des produits de contraste non ioniques, par rapport à la première génération de produit de contraste ionique, le produit de contraste non ionique a une plus grande solubilité dans l'eau. De plus, il ne s'ionise pas dans l'eau, ce qui présente les avantages d'une faible viscosité et d'une faible pression osmotique. Cliniquement, l'incidence et la gravité des effets secondaires toxiques du produit de contraste non ionique sont significativement inférieures à celles du produit de contraste ionique.

1. Liste des supports de contraste non ioniques

(1) Iohexol: C'est un produit de contraste des rayons X non ioniques hydrosoluble développé dans les années 1980. Il présente les avantages d'une solubilité élevée dans l'eau, d'une faible viscosité, d'une faible pression osmotique et d'une faible toxicité. Il est cliniquement utilisé dans l'angiographie cérébrale, l'angiographie coronarienne, etc.

L'injection d'Iohexol a une excellente structure moléculaire, qui peut grandement améliorer la sécurité de l'utilisateur et réduire considérablement les effets indésirables. Le produit de contraste iodé a une excellente rétroaction clinique et de bons effets d'imagerie. En 1998, l'injection d'iohexol de Beilu a été lancée.

(2) Iodophor: Il a une meilleure structure chimique que celle de laContraste iodé non ionique, Il est considéré comme le produit de contraste non ionique le plus hydrophile et il a un large éventail d'applications cliniques.

(3) Iopamidol: L'iopamidol a une teneur élevée en iode et un bon effet d'imagerie. Il a une faible toxicité pour les parois des vaisseaux sanguins et les tissus nerveux et est de nature stable. Il convient à divers types d'angiographie, de tomodensitométrie améliorée, d'urographie, de myélographie, de citérnographie, etc.

(4) Iopromide: Il peut être utilisé pour l'examen CT amélioré, l'angiographie par soustraction numérique (DSA), l'artériographie, la veninographie, l'urographie intraveineuse et les angiographies de cavité corporelle telles que l'arthrographie, l'angiographie gastro-intestinale et l'hystérosalpingographie.

(5) Iodixanol: Iodixanol visipaque est un nouveau type de produit de contraste dimère isotonique. Selon leInsert de colis visipaque, L'iodixanol est un dimère non ionique qui contient de l'hexaïodine. Il a un nom commun d'injection d'iodixanol, le nom commercial de Visipaque.

(6) Iomeprol: Iomeprol a une faible pression osmotique, une bonne tolérance, des performances stables et un bon effet d'imagerie. Il a été largement utilisé et le nom commercial est Iomeprol.

2. Comparaison des supports de contraste ioniques et non ioniques

Par rapport au produit de contraste ionique, les avantages des agents de contraste non ioniques sont les suivants:

(1) Pression osmotique: Le produit de contraste non ionique remplace le groupe carboxyle attaché au cycle benzène dans le produit de contraste ionique par un groupe amide. Le changement dans la structure chimique empêche l'ionisation dans la solution.

(2) Charge: Le produit de contraste non ionique n'a pas le groupe carboxyle dans la structure moléculaire et ne génère pas d'ions chargés dans la solution aqueuse. Par conséquent, les effets secondaires toxiques causés par la charge peuvent être éliminés.

(3) Solubilité dans l'eau: Le produit de contraste non ionique introduit de multiples chaînes latérales hydrophiles contenant des groupes hydroxyle dans le cycle benzène. Il a une distribution spatiale symétrique et il est entouré de l'atome d'iode, ce qui peut éliminer la toxicité ionique. En outre, le groupe hydroxyle sur la chaîne latérale assure une forte solubilité dans l'eau.

(4) Viscosité: En raison de la bonne solubilité dans l'eau, il se disperse rapidement dans le sang et n'est pas facile à agréger. Par conséquent, il provoque rarement une obstruction microvasculaire.