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Pour comprendre le développement des agents de contraste iodés

2021/04/01

À des fins d'imagerie médicale, une certaine substance est introduite dans le corps humain pour modifier le contraste d'image des tissus locaux du corps. Cette substance est appelée "Médias de contraste". L'agent de contraste iodé est l'agent de contraste aux rayons X le plus couramment utilisé, et c'est également le médicament de diagnostic de base pour l'imagerie cardiovasculaire sous radiographie.


1. l'histoire du développement des agents de contraste iodés

Depuis son développement, leColorant radiocontraste iodéA subi un processus de développement de ionique à non ionique, de l'hypertonique à l'hypotonique et à l'isotonique:


(1) L'agent de contraste hypertonique est un monomère ionique et sa pression osmotique est aussi élevée que 5 à 7 fois la pression osmotique plasmatique; en raison de réactions indésirables relativement plus nombreuses, il a été rarement utilisé à l'heure actuelle.


(2) L'agent de contraste hypotonique est nommé selon que sa pression osmotique est significativement inférieure à celle de l'agent de contraste hypertonique ionique (tel que la méglumine diatrizoate), qui comprend deux types d'agents de contraste: le monomère non ionique et le dimère ionique. Sa pression osmotique est environ deux fois celle du plasma.


(3) L'agent de contraste isotonique a été développé pour réduire davantage la pression osmotique après l'agent de contraste hypotonique. L'agent de contraste isotonique est un dimère non ionique dont la pression osmotique est égale à la pression osmotique plasmatique.


2.Types de médias de contraste iodés

Selon leInsert d'emballage iohexol, La structure de base du contraste d'iohexol contenant de l'iode actuellement utilisé cliniquement est l'acide 3-acétyl-2,4,6-tribenzoïque, qui est un cycle benzène contenant 3 iode. Selon différentes propriétés, les agents de contraste peuvent être divisés en agents de contraste monomère et dimère, en contraste iodé ionique et non ionique, en agents de contraste hypertoniques, sous-hypertoniques et isotoniques (tableau 1).


Tableau 1 Classification et propriétés physiques et chimiques des agents de contraste d'iode couramment utilisés

Structure et classification

Nom commun

Masse moléculaire

Teneur en iode


(Mg/ml)

Pression osmotique

(MOsm/kg H20)

La première génération de monomère ionique hypertonique

Méglumine

Diatrizoate

809

306

1530

La deuxième génération de monomère non ionique sous-hypertonique

Iohexol

821

300 350

680 830


Iopamidol

777

300.370

616 796


Iopromide

791

300 370

590 770


Ioverol

807

320 350

710 790


Iomeprol

777

300 400

521 726

Dimère ionique hypotonique

Ioxaglate

1270

320

600

La troisième génération de dimère non ionique isotonique

Iodixanol

1550

320

290


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