2021/04/01
À des fins d'imagerie médicale, une certaine substance est introduite dans le corps humain pour modifier le contraste d'image des tissus locaux du corps. Cette substance est appelée "Médias de contraste". L'agent de contraste iodé est l'agent de contraste aux rayons X le plus couramment utilisé, et c'est également le médicament de diagnostic de base pour l'imagerie cardiovasculaire sous radiographie.
Depuis son développement, leColorant radiocontraste iodéA subi un processus de développement de ionique à non ionique, de l'hypertonique à l'hypotonique et à l'isotonique:
(1) L'agent de contraste hypertonique est un monomère ionique et sa pression osmotique est aussi élevée que 5 à 7 fois la pression osmotique plasmatique; en raison de réactions indésirables relativement plus nombreuses, il a été rarement utilisé à l'heure actuelle.
(2) L'agent de contraste hypotonique est nommé selon que sa pression osmotique est significativement inférieure à celle de l'agent de contraste hypertonique ionique (tel que la méglumine diatrizoate), qui comprend deux types d'agents de contraste: le monomère non ionique et le dimère ionique. Sa pression osmotique est environ deux fois celle du plasma.
(3) L'agent de contraste isotonique a été développé pour réduire davantage la pression osmotique après l'agent de contraste hypotonique. L'agent de contraste isotonique est un dimère non ionique dont la pression osmotique est égale à la pression osmotique plasmatique.
Selon leInsert d'emballage iohexol, La structure de base du contraste d'iohexol contenant de l'iode actuellement utilisé cliniquement est l'acide 3-acétyl-2,4,6-tribenzoïque, qui est un cycle benzène contenant 3 iode. Selon différentes propriétés, les agents de contraste peuvent être divisés en agents de contraste monomère et dimère, en contraste iodé ionique et non ionique, en agents de contraste hypertoniques, sous-hypertoniques et isotoniques (tableau 1).
Tableau 1 Classification et propriétés physiques et chimiques des agents de contraste d'iode couramment utilisés
Structure et classification | Nom commun | Masse moléculaire | Teneur en iode (Mg/ml) | Pression osmotique (MOsm/kg H20) |
La première génération de monomère ionique hypertonique | Méglumine Diatrizoate | 809 | 306 | 1530 |
La deuxième génération de monomère non ionique sous-hypertonique | Iohexol | 821 | 300 350 | 680 830 |
Iopamidol | 777 | 300.370 | 616 796 | |
Iopromide | 791 | 300 370 | 590 770 | |
Ioverol | 807 | 320 350 | 710 790 | |
Iomeprol | 777 | 300 400 | 521 726 | |
Dimère ionique hypotonique | Ioxaglate | 1270 | 320 | 600 |
La troisième génération de dimère non ionique isotonique | Iodixanol | 1550 | 320 | 290 |