Remarque:

• les renseignements que vous avez recueillis au moyen de ce formulaire sont utilisés par Northland pour traiter les effets indésirables associés à Northland & # 39; S produits. Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires. Vos données seront transmises par North Road & # 39; S autoriser le personnel et éventuellement le partager avec les autorités sanitaires compétentes Nbsp Nbsp;

• le courrier collecté ne sera pas surveillé en dehors des heures d'ouverture ou les jours fériés.

• nous ne sommes pas en mesure de fournir des conseils médicaux sur vos symptômes. Si vous êtes préoccupé par votre santé ou votre état de santé, communiquez avec votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé.