Myélogramme IRM

Une femelle de 50 ans. L'imagerie T2W sagittale supprimée par la graisse (a) affiche de subtiles hyperintensités arquées dans l'espace épidural interépineux au niveau lombaire (flèches), appelée «signe de la queue de dinosaure», ce qui peut refléter une quantité subtile de fuite de LCR. La myélographie MR (b) montre ce signe de L2-3 à L4-5 (flèches). Ce signe est plus fort sur les images HT2-FLAIR post-contraste (c) que sur les images de pré-contraste (d), et est plus visible, en particulier au T12-L1 et au L1-2 (flèches). La collecte de liquide péridural, qui est observée dorsale et ventrale au sac dural sous la forme d'une ligne hypointense (b, petites flèches), est également plus clairement visible. Chaque image de la rangée inférieure (e-h) montre le grossissement de la zone traditionnelle lombo-sacrée dans la rangée supérieure (a-d). Sur les images T2W supprimées par la graisse (e), les plexus veineux périduraux (pointes de flèches) sont plus hypointenses que la collecte de liquide péridural (flèches) ventrale à la dure-mère (petites flèches). La myélographie MR (f) montre que les plexus veineux périduraux (pointes de flèches) sont plus hypointenses que la collecte de liquide péridural (flèches), indiquant un contraste plus fort entre les veines et le liquide que sur les images T2W supprimées par la graisse. Il convient de noter que l'imagerie HT2-FLAIR post-contraste (g) n'a montré aucune amélioration des veines (pointes de flèches) ou la plus faible que celle des fuites de LCR (flèches). Ces structures veineuses sont légèrement hyperintenses sur les images HT2-FLAIR pré-contraste (h, pointes de flèches).