Iodohexanol solution injectable

Indication de l’injection d’iohexol

; Omnipace iodohydrol; C'est un agent de contraste aux rayons X. Il peut être utilisé pour l'angiographie cardiovasculaire, l'angiographie artérielle, l'Urographie et la tomodensitométrie améliorée, y compris la myélographie cervicale, thoracique et lombaire, la tomodensitométrie après injection intrathécale (c. - à - D. Injection subarachnoïde). Arthrographie, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ercp), herpès ou fistules, hystérosalpingographie, sialographie, cholangiographie percutanée transhépatique (PTC), sinus, gastroentérographie, t - angiographie, etc. Iodohydrol injection

Considérations générales pour l'utilisation d'agents de contraste monomères non ioniques:

1. Une attention particulière doit être accordée aux patients présentant des allergies, de l’asthme et des effets indésirables aux agents de contraste iodés. L’utilisation de médicaments prophylactiques tels que les stéroïdes et les antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 / H2 peut être envisagée chez ces patients.

2. Les risques de réactions graves associés à de tels événements;

Low. Cependant, les agents de contraste iodés peuvent provoquer des réactions anaphylactoïdes ou d'autres réactions allergiques. Par conséquent, les premiers soins doivent être formés à l'avance et les médicaments et l'équipement de secours nécessaires doivent être préparés pour une éventuelle réaction grave.   Low. Cependant, les agents de contraste iodés peuvent provoquer des réactions anaphylactoïdes ou d'autres réactions allergiques. Par conséquent, les premiers soins doivent être formés à l'avance et les médicaments et l'équipement de secours nécessaires doivent être préparés pour une éventuelle réaction grave. 3. Étant donné que les essais de prédiction sont moins précis dans la prédiction des réactions allergiques induites par des agents de contraste non ioniques et que les essais préalables eux - mêmes peuvent entraîner des réactions allergiques graves, il n'est pas recommandé d'utiliser les essais préalables pour prédire les réactions allergiques à l'iode.

4. La Voie veineuse doit rester ouverte pendant toute la durée de la radiographie.

5. Dans les essais in vitro, les agents de contraste non ioniques ont eu moins d'effet sur le système de coagulation que les agents de contraste ioniques. Au cours de l'angiographie, une attention particulière doit être accordée aux procédures techniques intravasculaires et les cathéters doivent être rincés de temps à autre avec de l'héparine saline afin de réduire la thrombose et l'embolie associées aux procédures techniques.

6. Les patients, en particulier les patients atteints de myélome multiple, de diabète sucré, d’insuffisance rénale, de nourrissons et de personnes âgées, doivent être correctement hydratés avant et après l’utilisation des agents de contraste. Les troubles électrolytiques et hémodynamiques sont fréquents chez les nourrissons (& lt; 1 an), en particulier les nouveau - nés. Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant de cardiopathie sévère et d’hypertension pulmonaire, car ils sont sujets à des troubles hémodynamiques et à des arythmies.

7. Les convulsions chez les patients présentant une encéphalopathie aiguë, une tumeur cérébrale ou des antécédents d’épilepsie doivent être évitées et une attention particulière doit être accordée. Le risque de convulsions et de réactions neurologiques a augmenté significativement chez les patients alcooliques ou toxicomanes. Quelques patients ont présenté une perte auditive transitoire ou une surdité après une myélographie, probablement en raison d’une diminution de la pression du liquide céphalorachidien après une ponction lombaire.

8. Compte tenu du risque élevé d’insuffisance rénale aiguë après l’utilisation d’agents de contraste, une attention particulière doit être accordée aux patients présentant déjà une insuffisance rénale et un diabète ainsi qu’aux patients présentant une globulinémie atypique (myélome multiple et macroglobulinémie waldenstrom).

9. Les mesures préventives comprennent:

détermination des facteurs de risque élevés pour les patients.

• s'assurer que le patient est correctement hydraté et, si nécessaire, maintenir la perfusion intraveineuse jusqu'à ce que l'agent de contraste soit retiré du rein.

• Évitez tout médicament néphrotoxique, agent de contraste oral de la vésicule biliaire, occlusion artérielle, angioplastie rénale ou toute autre intervention majeure qui augmente la charge rénale jusqu'à ce que l'agent de contraste soit éliminé.

• les examens radiographiques répétés ont été retardés jusqu'à ce que la fonction rénale revienne aux niveaux antérieurs à l'examen.

• afin de prévenir l'acidose lactique, les taux sériques de créatinine doivent être déterminés avant l'injection intravasculaire d'un agent de contraste iodé chez les patients diabétiques prenant de la metformine. Chez les patients présentant une créatinine sérique / une fonction rénale anormale, la metformine doit être arrêtée et l’examen des agents de contraste doit être différé jusqu’à 48 heures après l’arrêt. La metformine ne peut être réutilisée qu’après que la fonction rénale et les taux sériques de créatinine sont restés inchangés. Chez certains patients d’urgence présentant une fonction rénale anormale ou inconnue, le médecin doit évaluer les avantages et les inconvénients de l’utilisation d’agents de contraste et prendre des précautions telles que l’arrêt de la metformine, une hydratation adéquate du patient, la détection de la fonction rénale et une observation attentive des symptômes d’acidose lactique.

présente un risque potentiel de dysfonctionnement hépatique transitoire. Une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère, car l’élimination des agents de contraste prend beaucoup plus de temps. Les patients hémodialysés peuvent subir un examen de contraste. L'hémodialyse n'est pas nécessaire immédiatement après l'injection de l'agent de contraste, car il n'y a aucune preuve que l'hémodialyse protège les patients atteints d'insuffisance rénale contre la néphropathie de l'agent de contraste.

agent de contraste iodé peut aggraver les symptômes de myasthénie grave. Les patients atteints de phéochromocytome doivent être traités par un antagoniste des récepteurs alpha afin de prévenir les crises d’hypertension pendant le traitement interventionnel. Une attention particulière doit également être accordée aux patients hyperthyroïdiens. Les patients atteints de goitre multinodulaire peuvent développer une hyperthyroïdie après l’administration d’un agent de contraste iodé. La possibilité d'hypothyroïdie transitoire chez les nourrissons prématurés traités par des agents de contraste doit être clairement reconnue.

l'extravasation du milieu de contraste (ECM) provoque occasionnellement une douleur ou un oedème localisé et s'estompe graduellement sans séquelles. Cependant, une inflammation et même une nécrose tissulaire peuvent survenir occasionnellement. Le traitement de routine consiste à soulever le membre blessé et à appliquer une compresse froide locale. Le syndrome du compartiment nécessite une décompression chirurgicale.

10. Durée de l’ Observation: les patients doivent être observés pendant au moins 30 minutes après l’ administration de

contrastant

, car les effets indésirables les plus graves surviennent pendant cette période. Toutefois, il est toujours possible de retarder la réponse. 11. Injection intrarachidienne: après une myélographie de , le patient doit se reposer pendant une heure avec une élévation de la tête et de la poitrine de 20°. Les patients peuvent marcher prudemment dans le Sous - sol sans se pencher. Si le patient est toujours au lit, Gardez la tête et la poitrine élevées pendant 6 heures. Au cours de cette période, les patients présentant un seuil de convulsions faible doivent être étroitement surveillés et les patients externes ne doivent pas être seuls pendant les premières 24 heures.

12. Effets sur la capacité de conduire des véhicules et de faire fonctionner des machines: ne pas conduire de véhicules ou faire fonctionner des machines pendant 24 heures après l’injection intrarachidienne de

.

13. Comme pour tous les médicaments non gastro - intestinaux, ce produit doit faire l'objet d'une inspection visuelle avant utilisation afin de détecter les particules, la décoloration et les dommages au contenant.

cet agent de contraste iodohydrol doit être aspiré dans un seau avant utilisation. Chaque flacon est destiné à un usage unique et les parties inutilisées doivent être jetées.