Agent de contraste CT / X

Évaluation des avantages et des risques chez les patients avant l'utilisation rationnelle de l'agent de contraste iodé

antécédents d'allergie: risque accru de réaction allergique à l'agent de contraste CT chez les patients ayant déjà présenté une réaction allergique modérée à sévère à l'agent de contraste iodé ou chez les patients ayant des antécédents d'allergie nécessitant un traitement.

• fonction rénale: les agents de contraste iodés peuvent causer des lésions rénales aiguës et le risque associé au patient doit être évalué avant l’intervention.

• co - administration: médicaments susceptibles d’augmenter le risque d’effets indésirables des agents de contraste iodés: antipsychotiques et antidépresseurs, Interleukine - 2, bêta - bloquants, metformine.

• cas dans lesquels les agents de contraste iodés doivent être utilisés avec prudence: maladies pulmonaires et cardiaques, tumeurs sécrétrices de catécholamines, femmes enceintes et allaitantes, myélome et macroglobulinémie, myasthénie grave, homocystéine urinaire.

• contre - indications: patients hyperthyroïdiens non guéris. Limites de dose de l'agent de contraste iodé

• la dose minimale de l'agent de contraste iodé doit être utilisée à condition que l'imagerie et le diagnostic soient satisfaisants.

pour les patients à faible risque, La dose totale de

• agents de contraste est de préférence contrôlée entre 300 et 400 ML.

• dose maximale de colorant radiocomparatif iodé méthode I *: 5 ml × poids corporel (kg) / créatinine sérique (mg / dl) (pas plus de 300 ML) [voir la formule de calcul de cigarroa] méthode II: 3,7 fois la clairance de la créatinine [conformément aux lignes directrices de 2011 sur le traitement de l’accf / ahahua / nstemi]

• pour les patients atteints d’insuffisance rénale sévère, essayez de choisir une méthode d’imagerie qui n’exige pas d’agent de contraste iodé ou une méthode autre que l’imagerie qui fournit suffisamment d’information diagnostique.

• Évitez de réutiliser la dose diagnostique d'un agent de contraste iodé pendant une courte période. Si une réutilisation est vraiment nécessaire, l'intervalle recommandé entre deux applications de

• IRM Contrast

• est ≥ 14 jours. Autres précautions à prendre lors de l'utilisation d'un agent de contraste iodé

• préchauffage: Avant d'utiliser un agent de contraste iodé, il est recommandé de le chauffer à 37 °C et de le placer dans un thermostat. hydratation: il est recommandé que les patients subissent une hydratation dans les 6 à 12 heures précédant l'utilisation d'un agent de contraste iodé et dans les 24 heures suivant l'utilisation. Méthodes de réhydratation: il est recommandé que les toxicomanes intra - artériels reçoivent simultanément une réhydratation intraveineuse et une réhydratation orale. séjour et observation: après l'injection d'un agent de contraste à base d'iode, le patient doit rester et observer pendant 30 minutes avant de quitter la salle d'examen.

mise en place d'une voie d'urgence: mettre en place un mécanisme de soutien au sauvetage rapide d'urgence en cas d'effets indésirables des agents de contraste iodés avec les salles d'urgence ou d'autres services cliniquement compétents afin de s'assurer que les cliniciens peuvent se rendre sur les lieux de sauvetage en temps opportun pour effectuer des secours en cas d'effets indésirables. Prévention et prise en charge de l'extravasation par l'agent de contraste iodé

• prévention

• choisir un vaisseau approprié pour la ponction veineuse et le manipuler avec soin; Lors de l’utilisation d’une seringue haute pression, choisir une aiguille de perforation et un cathéter correspondant au débit d’injection; Fixer correctement l’aiguille de perforation; Communiquer avec le patient et obtenir la coopération.

• prise en charge

• légère exosmose: la plupart des blessures sont mineures et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, il faut demander au patient de continuer à observer. En cas d’aggravation de l’exosmose, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Chez les patients présentant une douleur évidente, un rhume général et une compression Spa peuvent être administrés localement.

exosmose modérée et sévère: ①  Soulevez le membre malade pour faciliter le retour du sang. ②  Commencez par un pansement humide et froid au sulfate de magnésium à 50%, changez - le en un pansement humide et chaud au sulfate de magnésium après 24 heures, ou appliquez - le à l'extérieur avec une pommade Mucopolysaccharide ou appliquez - le localement avec 0,05% de dexaméthasone. ③  Chez les patients présentant une extravasation sévère du milieu de contraste, 5 mg de dexaméthasone doivent être administrés par voie orale trois fois par jour pendant 3 jours consécutifs, sur la base d’un traitement topique. ④  Si nécessaire, consultez un clinicien pour un traitement médicamenteux.